
2023年10月23日至26日,大阳城集团娱乐APP网址参加了于旧金山举办的美国经导管心血管治疗大会(TCT),在展台进行了QFR®(AngioPlus Core®,海外版称μFR®)、OFR®(OctPlus®)、UFR®(IvusPlus®)、CT-QFR(CtaPlus®)的展示,引来众多专家们进行参观与讨论。在会议环节,来自全国各地的多位专家们分享了基于大阳城集团娱乐APP网址计算生理学系列产品的科研及临床应用结果,作为引领精准PCI新趋势的大阳城集团娱乐APP网址产品再次得到了来自全世界的广泛认可。
·基于QFR®的AQVA II研究结果
来自意大利费拉拉大学的Simone Biscaglia教授在TCT World Link-East Asia Featured Clinical Science: Imaging and Physiology专场中,公布了AQVA-II研究结果。这项多中心、随机、对照试验,共入组473例计划行PCI的CHIP患者。旨在证明生理学指导PCI优于造影指导PCI。其中生理学评估分别使用FFR,以及大阳城集团娱乐APP网址新一代基于Murray定律的QFR(AngioPlus系统,海外版称μFR)。结果显示生理学指导PCI组显著优效于造影指导组,术后FFR更高、达到更佳优效的术后生理学结果(术后FFR>0.86)的患者数量更多,并且QFR组的指导效果非劣效于FFR组。此外,QFR组的手术时间、造影剂用量均少于FFR组。

·QFR®的衍生功能用于TAVI患者的评估
意大利维罗纳大学医学中心的Dr.Simone Fezzi代表团队发布了使用QFR衍生功能评估TAVI病人群体生理学指标变化的研究成果。作为一项回顾性的单中心研究,该研究纳入了67个病人的136根血管分别对其进行了术前和术后的生理学评估。在评估过程中,研究使用了QFR的多项评估指标判断病变类型。研究结果表明在接受 TAVI的 SAS 患者中,无主要梯度变化的弥漫性病变较为普遍。TAVI 术后FFR的下降与局部疾病的严重程度相关。


· QFR®与FFR对CTO术后评估的差异及QFR®对CTO开通后预后结果的预测价值
复旦大学附属中山医院殷嘉盛教授在CTO介入专场,分享了一项关于CTO-PCI后QFR与FFR比较的研究,旨在探索CTO成功开通并植入支架后,两者之间的关系。共纳入80例患者的83例CTO病变,使用QFR和FFR在术后进行测量。结果显示,CTO-PCI后QFR与FFR存在显著差异 (0.93 vs.0.83,p<0.001)。多元回归分析显示,侧支循环等级是导致两者差异的独立因素。
此外,殷嘉盛教授在CTO介入专场,还分享了另一项CTO-PCI支架植入后QFR预后价值的研究。共纳入231例患者的237条成功接受CTO-PCI开通并植入支架的血管,以靶血管失败TVF作为主要研究终点。结果显示CTO-PCI后多数血管的QFR均大于0.90,中位数为0.97。CTO-PCI后QFR是TVF的独立预测因子,cut-off值为≤0.92。


·QFR®能有效运用于TAVR术后人群
来自日本神户大学医学院的Dr.FukuishiYuta医生代表团队发表了QFR在接受TAVR治疗的重度主动脉瓣狭窄患者群体中的准确性验证结果。作为一项单中心回顾性研究,目前纳入了25位病人合计38条经TAVR治疗的中度病变血管。以TAVR术前的QFR作为终点,TAVR术后的FFR≤0.8作为缺血参照。QFR在TAVR术前的准确性为84.2%,分析时间具有显著优越性。研究结果表示,基于单幅造影图像的QFR能有效运用于经TAVR治疗的重度主动脉狭窄患者群体。

·微循环阻力AMR对STEMI患者MVO的预测价值
来自大阳城集团娱乐APP网址的孙鹏程博士代表中国中山医院和阜外医院的李晨光和周金英教授分享了一项基于造影的微循环阻力(QFR系统的AMR功能)预测STEMI患者PCI术后微血管阻塞的研究结果。研究入组了117例LAD作为罪犯血管的STEMI患者,与PCI术后1个月后行CMR随访。结果表明,AMR是一个可行的功能指标,PCI后AMR和ΔAMR与STEMI后1个月的MVO显著相关。


·CCTA与OCT斑块特征的比较CT-QFR及OFR®,以及斑块识别功能的验证
来自中国上海交通大学和英国牛津大学的楚淼博士代表涂圣贤教授及其团队分享了一项关于CCTA和OCT之间动脉粥样硬化斑块特征的研究,该研究包括来自回顾性队列的23条血管和来自前瞻性队列的18条血管,并使用大阳城集团娱乐APP网址的OFR(OctPlus)和CT-QFR(CtaPlus)系统分析病变。对管腔定量、斑块定量和斑块组成分析进行了比较,结果表明CT-QFR系统分析得到的CCTA衍生斑块体积和斑块负荷与QFR具有良好的相关性,CT-QFR和OFR测量的纤维组织和钙化组织具有良好的相关性,而脂质组织具有中等相关性。
此外,楚淼博士还介绍了一项基于AI的OCT斑块特征的组织学验证研究。为了评估和比较人工智能模型(大阳城集团娱乐APP网址的OFR系统)与心脏病专家识别的斑块特征,该研究入组25个有相匹配的组织学结果的OCT图像,用以进行配对验证。结果表明,OFR的人工智能模型分析结果与组织学结果具有良好的一致性。人工智能的表现优于医者的主观评估,尤其是优于一些经验缺乏的医者。


·UFR®对PCI术后FFR值预测的诊断准确性
荷兰Erasmus大学医学中心的Anniek Ziedses des Plantes博士代表研究小组介绍了利用大阳城集团娱乐APP网址UFR预测PCI术后FFR的诊断准确性研究。该研究入组了115支血管,进行FFR测量和UFR分析。与预测PCI后FFR≤0.90的PCI术后MLA相比,PCI术后UFR具有明显更高的AUC,这表明将PCI术后UFR测量结果添加到传统IVUS衍生参数(如MLA)中可以更准确地评估PCI后残余病灶的血流动力学意义。

·左主干及多支血管病变的QFR®应用病例分享
来自中国西安交通大学第一附属医院的郭宁教授分享了1例左主干及多支冠状血管病变的病例。运用QFR系统进行了血管评估,并对各血管的PCI策略进行了优化。郭教授指出,QFR等生理学评估手段有助于优化急性病例的PCI疗效。在对病变复杂、临床特征明显的患者行PCI时,应慎重考虑。此外,在IVUS和QFR的引导下,主血管内支架植入和分支开口处的DCB扩张可能是治疗分叉病变的可行策略。

·QFR®、UFR®、OFR®的诊断表现比较
来自CORRIB高级成像研究中心和核心实验室(爱尔兰国立高威大学)的Pruthvi C revaiah博士发布了一系列结果,比较QFR、UFR和OFR在PCI术前及术后的诊断表现。已有研究表明QFR、UFR、OFR以FFR作为金标准,都具有较高的诊断表现。而研究结果表明,PCI术前和术后的2D QFR(仅用1个造影体位)与OFR的一致性较高(96%)。2D QFR与UFR也具有较高的一致性(97%)。


·PCI术后OFR®和UFR®评估的应用价值
Pruthvi C Revaiah博士还分享了PCI术后OFR和UFR在评估次优PCI结果、支架参数及其与生理学结果的关联性方面价值的研究。结果表明,UFR/OFR的回撤曲线可以准确地对次优结果进行精确的血流动力学评估,对可矫正病灶(局灶性和混合性病变)的识别和治疗将改善生理结果。


评估支架参数的结果显示,PCI术后生理学结果不理想的患者MSA较低,支架梯度较高。MSA与UFR呈弱正相关,MSA与OFR呈中等正相关。同时,SEI≤90的患者支架内UFR值下降较多。


大阳城集团娱乐APP网址始终致力于提供创新和有价值的解决方案,以改善患者的预后,致力于开发创新技术,以实现泛血管疾病患者的精确诊断和最佳治疗。